{"id":135,"date":"2022-05-17T13:39:21","date_gmt":"2022-05-17T13:39:21","guid":{"rendered":"https:\/\/foofle.com.br\/clinicabordin\/?p=135"},"modified":"2022-05-17T13:39:21","modified_gmt":"2022-05-17T13:39:21","slug":"entenda-mais-sobre-a-catarata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/disite.com.br\/bordin\/entenda-mais-sobre-a-catarata\/","title":{"rendered":"Entenda mais sobre a Catarata"},"content":{"rendered":"\n

Respondemos as 25 perguntas mais frequentes.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

1. O que \u00e9 Catarata?<\/strong> O termo \u201ccatarata\u201d \u00e9 dado para qualquer tipo de perda de transpar\u00eancia do cristalino, lente situada atr\u00e1s da \u00edris (Figura), seja ela cong\u00eanita ou adquirida, independente de causar ou n\u00e3o preju\u00edzos \u00e0 vis\u00e3o. Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), a catarata \u00e9 respons\u00e1vel por 47,8% dos casos de cegueira no mundo, acometendo principalmente a popula\u00e7\u00e3o idosa.<\/p>\n\n\n\n

Ent\u00e3o, o que \u00e9 uma pele que recobre o olho?<\/strong> A \u201cpele\u201d que recobre o olho externamente e que muitos confundem com a catarata \u00e9 chamada de Pter\u00edgio, que, na verdade, \u00e9 uma degenera\u00e7\u00e3o da conjuntiva e pode ter ou n\u00e3o indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n

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2. Quais s\u00e3o as causas da catarata?<\/strong> A catarata \u00e9 uma doen\u00e7a multifatorial e pode ser cong\u00eanita ou adquirida. A causa mais comum da catarata \u00e9 o envelhecimento do cristalino que ocorre pela idade, denominada de catarata senil. Por\u00e9m tamb\u00e9m poder\u00e1 estar associada a altera\u00e7\u00f5es metab\u00f3licas que ocorrem em certas doen\u00e7as sist\u00eamicas, (ex. Diabetes Mellitus), oculares (ex. uve\u00edte), tabagismo, alcoolismo, secund\u00e1ria ao uso de certos medicamentos (ex. corticoides) ou a trauma ocular (contuso, perfurante, por infravermelho, descarga el\u00e9trica, radia\u00e7\u00e3o ultravioleta, raios X, betaterapia ou queimaduras qu\u00edmicas graves).<\/p>\n\n\n\n

3. A catarata acomete sempre os dois olhos?<\/strong> A catarata pode acometer apenas um, ou ambos os olhos, dependendo de sua causa. A catarata relacionada \u00e0 idade, doen\u00e7a sist\u00eamica ou ao uso de corticosteroides sist\u00eamicos, geralmente \u00e9 bilateral e assim\u00e9trica, ou seja, pode estar mais avan\u00e7ada em um dos olhos. Poder\u00e1 ser unilateral se for secund\u00e1ria a doen\u00e7a ocular, ou ao trauma do olho acometido.<\/p>\n\n\n\n

4. Quais s\u00e3o os sintomas da catarata?<\/strong> Na maioria das vezes a catarata n\u00e3o pode ser diagnosticada a olho nu e nem mesmo \u00e9 percebida facilmente pelos pr\u00f3prios portadores da catarata nas suas fases iniciais. Os principais sintomas da catarata s\u00e3o: sensa\u00e7\u00e3o de vis\u00e3o emba\u00e7ada, altera\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da refra\u00e7\u00e3o (grau dos \u00f3culos), maior sensibilidade \u00e0 luz, espalhamento dos reflexos ao redor das luzes e percep\u00e7\u00e3o que as cores est\u00e3o desbotadas. Geralmente h\u00e1 uma piora da miopia com redu\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o em baixo contraste e baixa luminosidade principalmente para longe, comparativamente \u00e0 vis\u00e3o para perto. Somente o oftalmologista poder\u00e1 solicitar os exames necess\u00e1rios para a confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico, bem como, indicar o melhor procedimento cir\u00fargico para tratamento.<\/p>\n\n\n\n

5. H\u00e1 alguma medida preventiva para evitar que a catarata se instale?<\/strong>N\u00e3o h\u00e1 como evitar a predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica e nem o envelhecimento do cristalino. Por\u00e9m, algumas medidas preventivas podem ser realizadas visando reduzir alguns fatores de risco para o desenvolvimento da catarata. Reduzir o tabagismo proteger-se contra a radia\u00e7\u00e3o ultravioleta (principalmente UVB) e traumas, controlar o Diabetes Mellitus, e evitar o uso de corticoides s\u00e3o cuidados que podem ser eficazes na preven\u00e7\u00e3o da catarata. \u00c9 fundamental ter consci\u00eancia dos perigos da automedica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

6. Existe Algum tratamento cl\u00ednico para a catarata?<\/strong> N\u00e3o, o \u00fanico tratamento eficaz para a catarata \u00e9 a cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

7. Apenas pessoas idosas precisam ser submetidas \u00e0 cirurgia de catarata?<\/strong> A recomenda\u00e7\u00e3o de tratamento cir\u00fargico para portadores de catarata n\u00e3o est\u00e1 relacionada \u00e0 idade do paciente e sim ao seu comprometimento visual. Qualquer portador de catarata deve ser submetido a cirurgia desde que tenha sua capacidade ocular prejudicada pela doen\u00e7a e apresente condi\u00e7\u00f5es de recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

8. Existe cura para a catarata?<\/strong> Sim, a defici\u00eancia visual causada pela opacifica\u00e7\u00e3o do cristalino pode ser revertida com tratamento cir\u00fargico, no qual a lente natural opaca \u00e9 removida e substitu\u00edda por uma lente artificial transparente, chamada de lente intraocular.<\/p>\n\n\n\n

9. Em que consiste a cirurgia de catarata?<\/strong> A cirurgia da catarata consiste da remo\u00e7\u00e3o do cristalino opaco e sua substitui\u00e7\u00e3o por uma pr\u00f3tese transparente (lente intraocular) para possibilitar melhor passagem dos est\u00edmulos luminosos para o interior do olho e \u00e9 denominada facectomia com implante de lente intraocular.<\/p>\n\n\n\n

10. A cirurgia de catarata \u00e9 muito arriscada?<\/strong> A cirurgia de catarata \u00e9 a cirurgia mais realizada na oftalmologia e foi uma das t\u00e9cnicas cir\u00fargicas que mais evoluiu nas \u00faltimas d\u00e9cadas. H\u00e1 pouco mais de 30 anos, era realizada sob anestesia geral, a catarata era removida atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o ampla, seguida por implante de lente intraocular r\u00edgida e m\u00faltiplas suturas do globo ocular. Atualmente, a incis\u00e3o \u00e9 de cerca de dois mil\u00edmetros, a catarata \u00e9 emulsificada (fragmentada) em pequenos peda\u00e7os e aspirada por um aparelho chamado de facoemulsificador e a lente intraocular \u00e9 dobr\u00e1vel. A incis\u00e3o de pequeno tamanho e arquitetura auto selante, geralmente, dispensa a utiliza\u00e7\u00e3o de suturas. Trata-se de um procedimento microsc\u00f3pico de alta complexidade, \u00e9 muito seguro, por\u00e9m, como qualquer procedimento invasivo, n\u00e3o \u00e9 isento de riscos. A tecnologia atual e a experi\u00eancia do cirurgi\u00e3o reduzem significamente esse risco. A sa\u00fade geral e ocular do paciente, bem como sua hist\u00f3ria familiar, s\u00e3o fatores que influenciam diretamente o resultado cir\u00fargico. Al\u00e9m disso, \u00e9 fundamental que o paciente siga as orienta\u00e7\u00f5es pr\u00e9 e p\u00f3s operat\u00f3rias de seu oftalmologista para minorar os riscos.<\/p>\n\n\n\n

11. Como posso ter certeza se \u00e9 o momento certo para operar a catarata ou se posso esperar mais alguns anos?<\/strong> Na t\u00e9cnica cir\u00fargica antiga, denominada extracapsular, em que se removia a catarata sem fragment\u00e1-la, havia o consenso de se aguardar a catarata evoluir (amadurecer) para se indicar a cirurgia, pois o procedimento era mais invasivo e sua recupera\u00e7\u00e3o mais prolongada, com maiores riscos para o paciente. Com o advento da facoemulsifica\u00e7\u00e3o, houve uma mudan\u00e7a nesta abordagem, evitando-se que a catarata chegue a um estado muito avan\u00e7ado, pois a sua rigidez dificultar\u00e1 a sua aspira\u00e7\u00e3o, aumentando o risco de complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas e o tempo de recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-operat\u00f3rio. A indica\u00e7\u00e3o mais frequente da cirurgia de catarata \u00e9 o desejo, por parte do paciente, de enxergar melhor. Entretanto, em determinadas circunst\u00e2ncias, pode ser necess\u00e1rio partir do oftalmologista a indica\u00e7\u00e3o, visando tratar ou evitar complica\u00e7\u00f5es decorrentes da presen\u00e7a do cristalino doente, opaco e\/ou de volume aumentado, ou ainda para possibilitar a avalia\u00e7\u00e3o e tratamento de doen\u00e7as da retina e do nervo \u00f3ptico.<\/p>\n\n\n\n

12. Devo operar os dois olhos simultaneamente ou um de cada vez?<\/strong> O intervalo de tempo entre a cirurgia de catarata do primeiro para o segundo olho varia muito conforme o cirurgi\u00e3o, por\u00e9m, existe, de um modo geral, um consenso de se evitar a realiza\u00e7\u00e3o da cirurgia de catarata bilateral simult\u00e2nea. O resultado do primeiro olho poder\u00e1 servir como base para melhor programa\u00e7\u00e3o da pr\u00f3xima cirurgia.<\/p>\n\n\n\n

13. A cirurgia de catarata pode ser realizada em Cl\u00ednicas Oftalmol\u00f3gicas?<\/strong> A cirurgia de catarata \u00e9 realizada sob anestesia local e geralmente se realiza uma seda\u00e7\u00e3o para proporcionar maior conforto ao paciente. A anestesia \u00e9 sempre realizada por um m\u00e9dico anestesista, que tamb\u00e9m realizar\u00e1 o acompanhamento cl\u00ednico do paciente durante o procedimento, com monitoriza\u00e7\u00e3o card\u00edaca e oximetria de pulso. A cirurgia poder\u00e1 ser realizada em cl\u00ednicas desde que estas ofere\u00e7am infraestrutura adequada para que o anestesista trabalhe com seguran\u00e7a e facilidade de transporte adequado para remo\u00e7\u00e3o r\u00e1pida em casos de intercorr\u00eancias emergenciais.<\/p>\n\n\n\n

14.Como posso saber se o m\u00e9dico que ir\u00e1 me operar est\u00e1 realmente qualificado?<\/strong> O primeiro passo \u00e9 saber se o cirurgi\u00e3o \u00e9 de fato um especialista nesta \u00e1rea. Para isso, \u00e9 poss\u00edvel consultar a lista de membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Catarata e Refrativa (BRASCRS). Tamb\u00e9m \u00e9 importante ter refer\u00eancias de amigos ou parentes que tenham sido operados por este oftalmologista e, al\u00e9m disso, conhecer o local em que seu m\u00e9dico costuma operar. A confian\u00e7a \u00e9 fundamental para o sucesso do tratamento.<\/p>\n\n\n\n

15. Que tipo de anestesia \u00e9 usada na cirurgia de catarata?<\/strong> A anestesia \u00e9 local podendo ser realizada somente com gotas anest\u00e9sicas, ou atrav\u00e9s da inje\u00e7\u00e3o de pequena quantidade de anest\u00e9sico local na regi\u00e3o inferior da \u00f3rbita, t\u00e9cnica denominada bloqueio peribulbar, onde o globo permanece sem movimento e sem sensibilidade. O paciente pode se manter l\u00facido ou ligeiramente sedado. A anestesia \u00e9 sempre realizada por profissional habilitado, m\u00e9dico anestesista, que tamb\u00e9m \u00e9 o respons\u00e1vel pelo acompanhamento cl\u00ednico do paciente durante o procedimento, com monitoriza\u00e7\u00e3o card\u00edaca e oximetria de pulso ao longo da cirurgia. Nos casos de catarata em crian\u00e7as ou adultos com dificuldades de controle dos movimentos ou de compreens\u00e3o, a anestesia deve ser geral.<\/p>\n\n\n\n

16. A cirurgia de catarata \u00e9 realizada com LASER?<\/strong> Na t\u00e9cnica moderna desta cirurgia, o laser de femtossegundo pode ser usado para realizar alguns passos da cirurgia, como a confec\u00e7\u00e3o das incis\u00f5es, a retirada de uma parte da membrana que envolve o cristalino e a fragmenta\u00e7\u00e3o da catarata, mas a aspira\u00e7\u00e3o dos fragmentos ser\u00e1 realizada atrav\u00e9s do facoemulsificador.<\/p>\n\n\n\n

17. \u00c9 verdade que a cirurgia de catarata \u00e9 um procedimento simples e que pode ser realizada em poucos minutos?<\/strong> A cirurgia da catarata n\u00e3o \u00e9 um procedimento simples. De fato, o avan\u00e7o dos equipamentos e das t\u00e9cnicas possibilitaram a redu\u00e7\u00e3o no tempo de cirurgia da catarata, por\u00e9m trata-se de um procedimento complexo, cuja curva de aprendizado \u00e9 longa. O cirurgi\u00e3o dever\u00e1 ter a habilidade de operar olhando atrav\u00e9s de um microsc\u00f3pio de alta defini\u00e7\u00e3o, com instrumentos delicados em ambas as m\u00e3os que s\u00e3o usados na manipula\u00e7\u00e3o da catarata e com pedais de controle do facoemulsificador e do microsc\u00f3pio, um em cada p\u00e9. O aparelho facoemulsificador possui diversos par\u00e2metros que dever\u00e3o ser ajustados conforme a experi\u00eancia e t\u00e9cnica utilizada pelo cirurgi\u00e3o e dependendo do grau da catarata a ser operada.<\/p>\n\n\n\n

18. Tenho miopia. A cirurgia de catarata resolver\u00e1 este problema tamb\u00e9m?<\/strong> Atualmente a cirurgia da catarata tem o potencial de corrigir o grau de olhos m\u00edopes, hipermetropes e astigmatas atrav\u00e9s das modernas lentes intraoculares. Por\u00e9m temos que ressaltar que esta corre\u00e7\u00e3o vai depender de m\u00faltiplos fatores como a t\u00e9cnica cir\u00fargica, cicatriza\u00e7\u00e3o do paciente e principalmente o c\u00e1lculo dos implantes intraoculares.<\/p>\n\n\n\n

19. Qual \u00e9 a melhor lente intraocular dispon\u00edvel atualmente?<\/strong> O oftalmologista saber\u00e1 indicar o melhor tipo de lente intraocular para cada caso.<\/p>\n\n\n\n

20. A lente intraocular pode se deslocar depois de implantada?<\/strong> Em situa\u00e7\u00f5es normais, o deslocamento da lente intraocular \u00e9 algo muito raro. Existem casos em que esse evento tem mais chances de ocorrer, e seu oftalmologista dever\u00e1 lhe orientar sobre o assunto.<\/p>\n\n\n\n

21. Ap\u00f3s a cirurgia \u00e9 preciso usar \u00f3culos?<\/strong> \u00c9 necess\u00e1rio entender a diferen\u00e7a entre independ\u00eancia dos \u00f3culos e elimina\u00e7\u00e3o total do grau. Mesmo com independ\u00eancia, pode haver necessidade de utiliza\u00e7\u00e3o de \u00f3culos para determinadas atividades. Al\u00e9m disso, caracter\u00edsticas pessoais, oculares e das lentes intraoculares recomendadas para cada situa\u00e7\u00e3o interferir\u00e3o na maior ou menor independ\u00eancia dos \u00f3culos.<\/p>\n\n\n\n

22. Quais exames preciso fazer antes da cirurgia?<\/strong> As orienta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas quanto aos exames cl\u00ednicos e oculares ser\u00e3o fornecidas pelo oftalmologista respons\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n

23. Quais s\u00e3o os cuidados que devo ter no p\u00f3s-operat\u00f3rio?<\/strong> \u2013 Modo correto de utiliza\u00e7\u00e3o dos medicamentos:<\/p>\n\n\n\n